因身体状况或其他特殊原因无法坚持正常学习的学生,由学生本人及其父母或其他监护人填写《中小学生休学复学申请表》(附件5),向学校申请休学。因病申请休学的,应出具县级以上医疗单位证明(需有建议休学的意见)、病历及医疗收费发票等;因其他特殊原因休学的,应提供有关证明材料。
学生休学期限一般为一学年,休学期满仍不能复学的,可申请延长一年。毕业年级下学期一般不办理休学手续。
休学期满或休学期未满请求复学的学生,经学校和主管教育行政部门分别核办后可以复学,编入休学时的年级就学,也可根据学生本人及其父母或其他监护人的要求和学生的实际学力,编入原年级就读。因病休学的学生复学时应提供县级以上医疗单位出具的康复证明。
表格样本:
福建省中小学休(复)学申请表
学 校 |
姓 名 |
性别 |
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年级班级 |
出生日期 |
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学籍号 |
学籍辅号 |
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监护人姓名 |
联系电话 |
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申 请 理 由 |
家长签名: 学生签名: 年 月 日 |
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班主任 意 见 |
签 名: 年 月 日 |
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学 校 意 见 |
审核人: (盖章) 年 月 日 |
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复学时间 |
复学 编入班级 |
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备 注 |
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范例样本:
福建省中小学休(复)学申请表
学 校 |
**学校 |
姓 名 |
张三 |
性别 |
男 |
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年级班级 |
2013级高二(1)班 |
出生日期 |
*年*月*日 |
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学籍号 |
G350902************ |
学籍辅号 |
313******* |
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监护人姓名 |
张** |
联系电话 |
139********* |
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申 请 理 由 |
家长签名: 学生签名: 年 月 日 |
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班主任 意 见 |
签 名: 年 月 日 |
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学 校 意 见 |
(学校核定) 审核人: (盖章) 年 月 日 |
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复学时间 |
复学 编入班级 |
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备 注 |
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